Фармацевтический рынок России предлагает много наименований сложных лекарств и вакцин. Среди важнейших препаратов — средства для коррекции состояния при диабете, ВИЧ, новообразованиях, лечения пневмонии и болезней сердца. Они способны спасать жизни, останавливать развитие хронических недугов. Задача государства — участие в своевременном обеспечении граждан качественными и доступными лекарственными препаратами (ЛП).
Анализ рынка ЛП в России
В последние годы в РФ отмечены положительные перемены в области лекарственного обеспечения. Этому способствуют:
- принятие ФЗ «Об обращении лекарственных средств»;
- развитие отечественной фармацевтической отрасли;
- контроль над стоимостью жизненно важных медикаментов;
- ускоренный ввод на рынок новых ЛП.
Среди проблем — недостаточное обеспечение лекарствами пациентов, которые лечатся в амбулаторных условиях, отсутствие единоначалия в формировании госполитики, различие в лекарственном обеспечении субъектов страны. В структуре расходов на медикаменты при амбулаторном лечении доля государства занимает 19 % (Россия), а в странах Европы этот показатель достигает 38 %.
Расчет стоимости лекарственных средств
Затраты на амбулаторное лечение компенсируются только тем людям, которые попадают в список льготников или принадлежат к определенной профессии (например, военные). Остальные приобретают сложные препараты за свой счет.
Цены на препараты со сложным составом делят на регулируемые и свободные. Средства из перечня жизненно важных лекарств реализуются по стоимости, которая не превышает зарегистрированный в Минздраве показатель. Торговая надбавка входит в состав итоговой суммы. Она может быть начислена к отпускной цене производителя и к финальной цене оптовиков, которые поставляют препараты в розничную сеть.
Аптеки устанавливают отпускную цену, используя такие подходы:
- расчет стоимости готовых препаратов;
- установление цен на средства, изготавливаемые в аптеке.
Оптовые посредники получают медпрепараты по цене производителя, которая состоит из отпускной стоимости и надбавки к ней. Окончательный показатель зависит от оптовой цены посредника, надбавки розничной сети к отпускной сумме, указанной производителем. В регионах установлены разные значения предельных надбавок. Аптечные киоски определяют финальную стоимость лекарств, опираясь на накладные и протоколы, переданные поставщиком.
Цены на препараты, изготовленные провизорами
Структура итоговых цен на экстемпоральные формы и аптечные заготовки складывается из нескольких составляющих:
- стоимость компонентов и упаковки;
- тариф на приготовление, расфасовку, отпуск;
- размер постоянных и дополнительных трат в пересчете на единицу продукции.
Ставка НДС
Согласно пп. 4 п. 2 ст. 164 НК РФ при реализации отечественных и импортных медицинских препаратов начисляется налог на добавленную стоимость. Он входит в отпускную цену и составляет 10 %. Коды видов продукции, на которую распространяется налогообложение, есть в российском классификаторе и Товарной номенклатуре ВЭД.
Услуги, которые аптеки оказывают при изготовлении препаратов, НДС не облагаются. Однако заказчиком должно быть юридическое лицо, которое предоставило собственное сырье. В других случаях на стоимость произведенных лекарств начисляется НДС.
